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廣東將清理醫保重復參保 每人只能保留一個參保關系

時間 : 2021-11-18 09:58:14 來源 : 金羊網
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  有的人會在工作地和老家重復參保,或同時參保職工醫療保險和居民醫療保險,這種現象或將成為歷史。據廣東省醫療保障局網站消息,由該局起草的《廣東省基本醫療保險參保管理經辦規程(征求意見稿)》(以下簡稱《規程》)正在公示中,其中對跨區域、跨制度重復參保做出明確規定,并發布了清理重復參保關系處理的具體細則。

  《規程》第25條明確,重復參保是指同一參保人員重復參加同一基本醫療保險制度(制度內重復參保)或重復參加不同基本醫療保險制度(跨制度重復參保),具體表現為同一時間段內同一參保人員有兩條及以上參保繳費狀態正常的參保信息記錄。

  根據《規程》,對于重復參保,醫療保障經辦機構應當按照規定清理,在保留一個參保關系同時,應及時終止重復的參保關系。

  重復參加職工醫保的,原則上保留現就業地參保關系。重復參加居民醫保的,原則上保留常住地參保關系,也可經由征求參保人員意愿后,自行選擇參保地。學生重復參保,原則上保留學籍地參保關系。跨制度重復參保的,原則上保留職工醫保參保關系。非全日制、臨時性工作等靈活就業形式的跨制度重復參保, 原則上保留職工醫保關系。

  《規程》還明確,醫療保障經辦機構在對重點人群重復參保進行清理的過程中,要注意待遇的銜接。比如享受資助參保的醫療救助對象,在職工醫保和居民醫保之間切換參保、轉移接續參保關系時,不設待遇等待期,不受居民醫保規定的中途參保限制,按規定繳納醫保費后,按照國家、省和參保地有關規定享受相應待遇。

  再比如大中專學生(含全日制研究生),因入學形成的重復參保,由學籍地地級以上市醫療保障經辦機構及時通知原參保地地級以上市醫療保障經辦機構終止參保關系。就業后形成的重復參保,由就業地醫療保障經辦機構及時通知原學籍地醫療保障經辦機構終止參保關系。

  《規程》還對醫療保障機構清理重復醫保的過程中如何對參保人員進行退費做出詳細規定。

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