廣東對農村貧困人口大病患者實施專項救治 先診療后付費 報銷比例提高
今年2月，省衛生計生委聯合省民政廳、省人社廳、省扶貧辦、省中醫藥局5部門印發了《廣東省農村貧困人口大病專項救治實施方案》。目前粵東西北已有汕頭、韶關、梅州、肇慶4地市出臺了具體實施方案，其余各地市基本都已完成方案初稿或征求意見稿。
這是我省實施精準扶貧、精準脫貧的重大舉措之一，也是衛生健康領域改革發展的一項重大利好政策、重大民生工程，將切實減輕農村貧困人口大病患者費用負擔，讓農村貧困人口病有所醫、病有保障。24日，省政府新聞辦公室舉辦新聞發布會，介紹了該大病專項救治的相關情況。
不限病種
實現醫療救治“全覆蓋”
哪些人可以享受到農村貧困人口大病專項救治的政策？省衛生計生委副主任劉冠賢介紹，救治對象包括在“廣東扶貧大數據平臺”建檔立卡、在廣東省救助申請家庭經濟狀況核對系統的農村特困人員，以及低保對象中監測健康狀況為“患有大病”的貧困人員。專項救治將為貧困患病對象建立救治臺賬，進行動態追蹤管理，有計劃地組織其到定點醫院進行救治。
農村貧困人口大病專項救治覆蓋了哪些病種？省衛生計生委醫政處調研員馮宏祥介紹，國家將兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等七種大病作為首批專項病種。在廣東則不限于這七個病種，對前期篩查的患有大病的救治對象實行醫療救治“全覆蓋”，“我省的基本醫保、大病保險、醫療救助等政策對所有的建檔立卡的貧困人員都適用。”
這些救治對象將在哪些醫院接受治療？劉冠賢介紹，醫療救治定點醫院原則上設置在縣級醫院，減少貧困群眾因交通、食宿等帶來的額外花費。假如縣級醫院解決不了問題，必須把這些病人轉到上一級市級醫院作為后備定點醫院。省里指定廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院等18家省屬及高校附屬醫院作為省級定點救治后備醫院。
先診后付
患者只需支付自付部分
廣東省農村貧困人口大病專項救治，將為貧困患者節省多少錢？劉冠賢介紹，該大病專項救治將充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助、健康扶貧商業保險等制度的銜接保障，對困難群體下調大病保險起付標準，并提高報銷比例，不設年度最高支付限額。
其中，特困供養人員起付標準下調不低于80%，報銷比例達到80%以上；建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象起付標準下調不低于70%，報銷比例達到70%以上。
省人力資源和社會保障廳醫保處副處長張艷純舉了一個例子。惠州患者陳某某因上消化道出血入院，總醫療花費約為32.7萬元，基本醫療保險報銷了約26.4萬元，通過大病精準救治，另外再報銷了約3.5萬元，此外還有民政部門救助了約1.2萬元，患者自付僅約1.5萬元。張艷純補充介紹，惠州今年又出臺了一些新的政策，對于一些以前不予報銷的費用，超過5000元以上的，再給予50%以上的救助。“如果這個病例發生在今年，總共花費約32.7萬元的病人，個人只需要支付不超過1萬元。”
更方便的是，貧困大病患者在本地聯網定點醫院住院實行先診療后付費，取消農村貧困患者住院押金，醫療費用由醫療機構墊付并與醫保、救助經辦管理機構直接結算，貧困患者只需在出院時支付醫療費用的自付部分。