筆者2日從廣州南方醫科大學珠江醫院獲悉,3月1日晚7時50分左右,海南省醫保參保人、70歲患者陳奶奶在該醫院通過國家跨省異地就醫聯網結算平臺完成了住院醫保醫療費用即時結算。陳奶奶醫療總費用5999.89元,即時享受了醫保記賬4742.29元,個人只支付了現金1257.6元即辦好了出院結算。這是去年底國家跨省異地就醫結算平臺上線運行后,廣東省第一例通過該平臺實現跨省異地就醫即時結算的案例。
我省實現跨省異地就醫聯網結算
陳奶奶因病在珠江醫院多次住院治療,此次住院主要復查肺部感染情況。正在辦理出院的陳奶奶精神狀態不錯。
退休前,陳奶奶曾是海南某企業的職工,醫保參保地在海南,目前跟隨子女長期居住廣州。按照以前的做法,廣東省外異地醫保無法在廣州的醫院直接結算,她需要先墊付醫療費用,等出院后將相關住院資料及證明帶回海南報銷。“直接結算,再也不用拿著一堆材料兩邊跑了。”陳奶奶笑著說。
當晚,在廣東省社會保險基金管理局和廣州市醫療服務管理局領導的協調下,由珠江醫院醫保辦牽頭,組織信息科和財務收費處配合,順利完成陳老太的醫療費用即時結算。這也標志著由人社部統一部署的跨省異地就醫聯網結算在廣東省正式落地。
眾多外省患者將受惠
所謂跨省異地就醫即時結算,就是個人只需按規定在參保地進行異地就醫備案并通過審核,就可以持社會保障卡,在廣東省已經聯網結算的定點醫院登記入院。出院時按照“參保地政策、就醫地目錄”結算,支付由本人負擔的費用。外省參保患者不需要自己先行全額墊付醫療費后再返回參保地進行報銷,避免了過去就醫報賬兩地來回奔波。
截至目前,廣州市共有南方醫科大學珠江醫院、廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、廣州市第一人民醫院、廣東省中醫院5家跨省異地聯網結算試點醫院。
珠江醫院副院長馮常森介紹,近年來,越來越多的省外患者到廣東求醫。“以后,只要是與國家跨省異地就醫結算平臺聯網的省份,其參保人來試點醫院看病,只需要持本人社保卡即可做到跨省即時結算,不用墊資和來回跑報銷,方便了諸多外省患者。這是一項具有重要意義的惠民工程”。