作為全省唯一醫保支付制度改革試點城市,中山市通過探索實踐,形成了以“總額控制、病種分值付費”為主,“人頭付費、床日付費、病種限額(定額)付費”為輔的復合式付費機制,其按病種分值付費改革經驗在全省推廣。記者從中山市11日召開的十四屆市委全面深化改革領導小組第八次會議獲悉,該市大力推進醫保支付制度改革為群眾看病“減負提質”,改革成效明顯。
通過按病種分值付費改革,在中山全市范圍內定期收集醫療數據,確定大部分常見、多發病病種的平均醫保費,并綜合考慮各病種的醫療費用比例關系、結合不同診治方式,確定各病種分值。該項制度實施以來,各定點醫療機構不斷加強自主管理,切實提高成本控制意識。據統計,各醫療機構過度醫療、重復檢查、重復治療等情況明顯減少。