廣東印發第三版新冠肺炎臨床合理用藥專家共識 不主張3種以上抗病毒藥物合用
近日，為進一步提高新冠肺炎藥物治療能力和質量，減少不合理用藥和藥物不良反應，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》基礎上，結合本省新冠肺炎患者救治工作經驗，廣東形成并印發《廣東省新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專家共識（第三版）》（下稱“共識”），供醫護人員臨床救治參考使用。
共識指出，臨床治療過程中，應結合患者病程病情，慎重選用抗病毒藥物。注意藥物的不良反應和藥物相互作用，口服抗病毒藥原則上傾向早期用、單獨用，不主張3種以上抗病毒藥物合用?？稍囉每共《舅幬锪姿崧揉?、法匹拉韋、尚在開展臨床試驗的瑞德西韋（Remdesivir），以及輸注康復者恢復期血漿；也可嘗試其它藥物如α-干擾素霧化吸入、利巴韋林、達蘆那韋/考比司他。但不建議使用神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等）和更昔洛韋。
“面對新冠肺炎這種新發傳染性疾病，臨床藥物治療要做到科學救治、精準施策，關鍵是要有循證辯癥、系統整合的用藥理念、用藥方法和用藥措施?！笔⌒l生健康委相關負責人介紹。
我省把前期定點醫療機構臨床救治的用藥經驗加以收集討論，總結提升為“四抗四平衡”。具體而言，就是針對新型冠狀病毒獨特的發病機制、臨床表現和病理生理，做好抗新冠病毒、抗繼發感染、抗低氧血癥、抗膿毒休克等方面的對癥用藥；同時，也要處理好新冠肺炎患者的不同分型不同病程不同病情，系統處理好重癥、危重癥的基礎性治療和關鍵性支持，維持營養平衡、水電解質酸堿平衡、微生態平衡和組織器官功能平衡，盡快達到病毒轉陰、阻止重癥轉化、盡快康復的目的。