國家醫保局：疫情期間開展的“互聯網+”醫保服務有關經驗將常態化
3月23日上午，國家衛生健康委就“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動有關情況召開新聞發布會。國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍在會上介紹，在新冠肺炎疫情期間，國家醫保局已開展“互聯網+”醫保服務。疫情防控取得重大進展以后，國家醫保局將疫情期間的有關經驗常態化，為參保人提供方便、快捷的醫療和醫保服務。
具體包括三個方面：
一是在價格政策方面。明確設立“互聯網+”醫療服務價格項目的基本條件，健全“互聯網+”醫療服務價格形成機制，堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則。由醫保部門制定調整“互聯網+醫療服務”的價格。
二是在定點協議管理方面，明確提供“互聯網+”醫療服務的醫療機構均可依托其實體醫療機構，以簽訂補充協議的方式納入到醫保的定點管理范圍。
三是在醫保支付方面，明確將符合條件的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務納入醫保基金的支付范圍，診療費和藥費醫保的負擔部分，可以實現在線直接結算。
“參保人如同在實體醫療機構就診一樣，可以刷卡結算，負擔自己的那部分就行了。”熊先軍說。
熊先軍表示，目前全國各省區市都已經出臺了“互聯網+”醫療服務價格和醫保的支付政策，“互聯網+”醫療服務項目的類別主要涉及到互聯網的復診、遠程會診、遠程監測等。北京、上海、江蘇等地部分醫療機構實現醫保患者可以在家問診、線上支付、藥品配送到家，天津、黑龍江等地及時將符合條件的互聯網醫療機構納入協議管理范圍，遼寧等多個省市全面推廣了醫保的電子憑證，山東、福建等地實現了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監管一體化。
熊先軍介紹，下一步，將加強對地方的指導和調度，掌握地方工作在推進中的堵點和難點問題，不斷完善“互聯網+”醫保支付的相關政策。
據了解，國家醫保局、國家衛生健康委日前聯合印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》（下稱《意見》）。《意見》明確，對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫保基金支付范圍。互聯網醫療機構為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫保支付待遇。醫保部門加強與互聯網醫療機構等的協作，診療費和藥費醫保負擔部分在線直接結算，參保人如同在實體醫院刷卡購藥一樣，僅需負擔自付部分。為防止出現虛構醫療服務等違規行為，《意見》還要求落實線上實名制就醫和處方審核等措施，確保醫保基金安全。