《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）》解讀
7月20日，省政府辦公廳印發《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）》（以下簡稱《行動方案》）。現將《行動方案》有關內容解讀如下：
一、出臺背景
2019年10月省政府辦公廳印發實施了《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號，以下簡稱《實施方案》），并在陽西縣召開了啟動會。兩年多來，在省委、省政府的堅強領導下，廣東省衛生健康委員會會同省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省鄉村振興局、省中醫藥局等5部門，堅決貫徹落實省委、省政府的工作部署，著力建機制、構體系、強基層、補短板、提能力，創新性建立緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）外部治理、縣域醫共體內部運行、省市逐級監管評價等三大機制，基本確立我省縣域醫共體建設的頂層設計。在此基礎上，我省縣域醫共體建設成績得到國家衛生健康委的充分肯定。在2020、2021年全國分級診療制度建設績效考核中名列全國第一；多次在全國工作會議上作典型經驗交流；國家評定我省縣域醫共體建設綜合排名全國第5。我省樹立了一批典型縣域，有關經驗材料入選國家相關專刊數量位居全國首位，取得了階段性突出成效。為貫徹落實《實施方案》工作部署和《廣東省人民政府關于印發2022年省〈政府工作報告〉重點任務分工方案的通知》（粵府〔2022〕13號，以下簡稱《分工方案》）中關于進一步推動我省縣域醫共體高質量發展工作任務，制定了本《行動方案》。
二、主要思路
為深入貫徹落實《實施方案》工作要求，落實《分工方案》工作任務，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創新為動力，以縣域醫共體建設為抓手，進一步健全領導工作機制，在“十四五”期間進一步推動縣域醫共體高質量發展，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的目標，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足縣域人民群眾健康需求，推動我省縣域衛生工作走在全國前列。
三、目標要求
到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市的70個縣（市、區），基本建成目標明確、權責清晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加成熟定型，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，綜合服務能力進一步提升，縣域內分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，縣域醫共體群眾健康服務獲得感進一步增強。
四、工作任務
《行動方案》對我省縣域醫共體建設高質量發展提出15項具體工作任務：1.健全領導體制和組織機制；2.實現縣域醫共體人員統一管理；3.全面落實縣域醫共體財務統一管理；4.深化醫保支付方式改革；5.著力推動總醫院高質量發展；6.深化縣域醫共體內部運行機制改革；7.落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”；8.建立縣域醫防協同機制；9.加強基層醫療機構特色專科建設；10.推進縣域醫共體檢查檢驗結果互認；11.加強縣域醫共體藥事同質化管理；12.做實做細家庭醫生簽約服務；13.繼續推動中醫藥服務下沉基層；14.強化縣域醫共體信息化建設；15.做實鎮村一體化管理。并提出具體的任務目標以及明確有關責任單位（部門及各級政府），強調2022-2025年縣域醫共體建設，要在進一步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面統一管理等緊密型機制建立的基礎上，加強補短板，創新績效評價方式，繼續深化縣域醫共體醫保支付方式改革，加快縣域信息化建設，進一步深化各項內涵建設，促進我省縣域醫療衛生服務體系全面發展，高質量發展，更好為廣大縣域人民群眾提供更優質、高效、連續、綜合、便捷的基本醫療衛生服務。
五、組織實施
《行動方案》提出了4項組織實施措施：一是加強組織領導，各地要制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。二是強化監測評估與績效評價結果應用，對真抓實干的縣（市、區）和地級市予以表揚，對建設進展落后的予以督促推動。三是加大投入力度，各級政府要統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展各項任務。四是加強宣傳總結，推廣縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果。