取消了2000元的自付部分補償起付線,支付比例從原來的90%提高到95%。10月8日,據珠海市醫療保障局消息,自今天起珠海市困難群體醫療保障待遇進一步提高,基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助的銜接進一步加強,困難群體醫療保障能力進一步鞏固。
市外戶籍低保家庭大學生納入救助范圍
補充醫療保險中的困難群體的范圍,除原已納入的珠海市戶籍特困人員、低保對象、珠海市就讀的市外戶籍低保家庭大學生外,新增加了基本救助對象,即個人自付醫療費用超過家庭收入一定比例的支出型貧困醫療救助對象。
在具體措施上,困難群體補充醫療保險待遇取消了2000元的自付部分補償起付線,支付比例從原來的90%提高到95%;同時針對參保不足一年的困難群體,提高了報銷待遇,即基本醫療保險年度最高支付限額以上至40萬元之間住院核準醫療費用可報銷95%,累計最高實際支付達到20萬元。
同時,困難群體享受補充醫療保險待遇后,未能覆蓋原醫療救助的部分待遇,仍由醫療救助繼續支付。調整后,基本救助對象的醫療救助待遇原則上被補充醫療保險待遇替代,不再重復享受醫療救助;但是特困人員、低保對象以及道德模范等七類基本救助對象,在補充醫療保險待遇提高的基礎上繼續享受醫療救助,進一步減輕了困難群體醫療費用負擔。