廣東構建特色創新醫保制度體系 一億多參保人員獲得實惠和便利
讓老百姓“看得起病、敢看大病”是關乎國計民生的大事。在“十三五”期間，特別是國家成立醫療保障部門以來，廣東醫療保障在公平、全面、便捷等多方面取得長足進步，為一億多參保人員帶來實惠和便利。
貧困人口“大病有保障”
針對區域發展不平衡、城鄉發展不平衡問題，廣東多管齊下，從參保機制、籌資機制、待遇保障機制等方面，構建以人民為中心、具有廣東特色的創新型醫療保障制度體系。
2012年，廣東將新農合與城鎮居民醫保合并為城鄉居民醫保。2019年，廣東全面推進生育保險和職工醫保合并實施，進一步擴大生育保險覆蓋面。今年元旦起，廣東把公費醫療制度融入全民醫保體系。截至今年8月底，廣東年基本醫療保險參保人數達1.08億人，繼續保持全國首位。
為了讓貧困人口“大病有保障”，2018年廣東印發《廣東省醫療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》，全面落實貧困人員個人應繳納的城鄉居民醫保費用政府全額補貼，對經基本醫療保險、大病保險和醫療救助報銷后，個人負擔醫療費用仍然過重的貧困人口，給予“二次救助”，為貧困人口構筑起“基本醫療保險、大病保險、醫療救助”三重醫療保障網。據統計，“十三五”期間，廣東支出醫療救助資金117.86億元（截至今年6月底），資助困難群眾參保1282萬人次，門診和住院共救助困難群眾885萬人次。
今年年初，新冠肺炎疫情來襲，廣東及時出臺“五個全部”特殊醫保政策，在全國率先實現疑似和確診的參保患者就醫“全覆蓋”，取消基本醫保起付標準，按一級醫療機構住院報銷比例支付，不設年度最高支付限額。截至9月底，全省醫保經辦機構共為參保群眾提供新冠肺炎疫情相關醫療費用結算服務352.5萬人次，結算總醫療費用4.77億元，醫保基金支付4.02億元。
全面推廣醫保電子憑證
為解決群眾異地就醫醫療費用“墊資”和報銷“跑腿”難題， 廣東大力推進醫療保障異地就醫“一站式”直接結算，2019年9月20日實現全省醫療保障“一站式”結算全覆蓋。
今年1月起，廣東全面推廣醫保電子憑證（醫保碼）。全省超過兩萬家兩定醫藥機構支持線下使用醫保碼就醫購藥。據統計。截至9月底，全省醫保電子憑證激活用戶突破3000萬，在全國遙遙領先。
據了解，廣東參保人可報銷抗癌藥已達115種。糖尿病、高血壓等28大類慢性病納入門診特殊慢性病保障范圍，相關藥品納入門診報銷，并提高報銷比例，進一步減輕患者用藥負擔。
數據說
報銷比例：廣東全省職工醫保和居民醫保政策范圍內報銷比例持續穩定在87%、76%。大病保險起付線降低到城鄉居民人均可支配收入的50%，政策范圍內支付比例提高至不低于60%。
一站式結算：2019年9月，廣東在全國率先全面實現異地就醫住院基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式”結算。截至今年9月底，廣東異地就醫“一站式”結算6.61萬人次，醫療總費用14.6億元，醫保基金支付9.1億元，其中醫療救助資金支付1.35億元。
醫保電子憑證：截至今年9月底，廣東實現超過兩萬家兩定醫藥機構線下掃碼支付，累計支付數約為513.48萬筆，累計支付金額約為5.66億元。