廣東率先推行多種疫苗同時接種 家長可以少跑幾趟門診
近日,廣東省衛生健康委印發《廣東省多種疫苗同時接種指導意見(2019年版)》(以下簡稱《意見》),明確符合條件的第一類疫苗、第二類疫苗可以同時接種。3月26日,廣東省預防醫學會在珠海召開相關學術研討會,廣東省疾病預防控制中心副主任何劍峰對《意見》作了解讀。他表示,廣東是首個在全國實施多種疫苗同時接種的省份,但《意見》并非強制,接種者也可選擇一次只接種一種疫苗。
為何要同時接種多種疫苗?
我國疫苗分為兩類,第一類疫苗和第二類疫苗。第一類疫苗是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定受種的疫苗;第二類疫苗是指由公民自費、并且自愿受種的其他疫苗,常見的有:流感疫苗、EV71疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗等。
何劍峰介紹,目前,廣東省一類和二類疫苗接種將近5000萬劑次,上市疫苗品種不斷增加,接種計劃安排的復雜性日益增加。按照以往的接種程序,每個18月齡前的小孩完成第一類疫苗接種,最少需跑9次接種機構,大大增加了家長的時間、精力成本,而盡可能采取多種疫苗同時接種的歐美發達國家,一般在18月齡前接種疫苗的訪問次數不超過5次。
同時接種多種疫苗安全嗎?
“國內外相關研究證明同時接種不降低疫苗的安全性和有效性。”何劍峰指出,世界衛生組織關于疫苗的立場文件明確支持兩種以上疫苗同時接種。對于同時接種多種疫苗時的具體操作。世界衛生組織等國際組織建議,如果接種≥2種疫苗,不要使用同一注射器,不要在同一上肢或下肢同時注射。
美國、澳大利亞、加拿大、英國和新西蘭等發達國家利用同時接種原理制定免疫程序,盡可能地使用多種疫苗同時接種,該方法應用多年沒有出現問題。
出現異常反應怎么賠付?
何劍峰介紹,以往,第一類疫苗和第二類疫苗分開接種,與疫苗接種不良反應的補償有關。按照此前的規定,在廣東,接種第一類疫苗引起的預防接種異常反應由財政資金予以補償。接種第二類疫苗引起的預防接種異常反應由相關疫苗生產企業承擔補償費用。若兩類疫苗同時接種出現異常反應,該誰負責任成為難題。
目前,這個多年制約的難題有了解決方案。何劍峰介紹,多種疫苗同時接種若出現異常反應,將由保險公司統一賠付。據了解,從去年7月1日起,《廣東省預防接種異常反應補償保險實施方案》發布,明確無論哪種疫苗引起異常反應,都由統一的保險進行賠付。
哪些疫苗可同時接種?
根據《意見》,多種疫苗同時接種是指同一接種對象在一個自然日內,在身體不同部位同時接種2種及以上疫苗。
多種疫苗同時接種在三個條件下適用:第一類疫苗均可按照國家免疫程序或補種原則同時接種;第一類疫苗和已投保基礎保險的第二類疫苗,在不違反國家免疫程序、疫苗說明書等前提下可同時接種;已投保基礎保險的第二類疫苗之間,在不違反疫苗說明書等前提下可同時接種。
哪些疫苗不推薦同時接種?
并非所有疫苗都可以同時接種。據介紹,如果第一類和第二類疫苗接種時間發生沖突,應優先保證第一類疫苗(含查漏補種和應急接種疫苗)的接種。由于狂犬病是致死性疾病,暴露后接種人用狂犬病疫苗如與其他疫苗接種時間發生沖突時,也應優先保證人用狂犬病疫苗的接種。
依照疫苗說明書暫不推薦同時接種的疫苗,如:五聯疫苗、四聯疫苗、13價肺炎等。
■專家提醒
預防手足口病接種EV71疫苗最有效
目前手足口病進入春夏高發期。26日,在廣東省預防醫學會舉行的相關學術研討會上,廣東省疾控中心主任醫師鄭慧貞表示,今年5-7月、9-10月是手足口病高發期,需要重點關注和預防。她提醒,接種EV71是預防手足口病最有效手段,為避免兒童感染致病,家長應及時帶小孩到疫苗預防接種點接種EV71滅活疫苗,并做好日常防護措施。
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