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　　2017年，廣東醫(yī)改有哪些重點工作任務？省人民政府網掛出《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（以下簡稱《通知》），共提出了55項醫(yī)改重點工作任務。

　　《通知》有不少“干貨”，如我省將組建省醫(yī)保基金管理中心，在全省所有公立醫(yī)療機構藥品采購中實行“兩票制”。同時，提升基層醫(yī)療服務能力、醫(yī)聯體建設、推進公立醫(yī)院綜合改革也再次被強調，還明確提出全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。

　　重點1

　　強基層補短板

　　用好健康“守門人”

　　人們都說，家庭醫(yī)生是群眾健康的“守門人”。有了家庭醫(yī)生，在家門口便能看病或獲得就診指引。

　　《通知》中推動落實的重點工作的第一條，就是要“加快推進家庭醫(yī)生簽約服務”，并明確從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，2017年簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群達到60%，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。《通知》還指出，要制定分級診療常見病的入、出院標準和轉診指征、規(guī)范和流程，擴大基層首診病種范圍。

　　全面啟動多種形式的醫(yī)聯體建設試點。《通知》指出，在有條件的城市推廣深圳羅湖醫(yī)院集團模式的緊密型醫(yī)聯體。政府更多地把錢投進社康，做強居民身邊的健康服務，讓老百姓少生病、少住院、看好病、沒負擔，由保“醫(yī)療”到保“健康”。在粵東西北地區(qū)以及惠州、江門、肇慶等15個地級市，《通知》明確提出將開展醫(yī)聯體試點工作。

　　為了進一步提升基層醫(yī)療服務能力，補齊“短板”，《通知》明確，45家中心衛(wèi)生院升級建設要在2017年年底前全部開工。同時，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務，推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生站標準化建設。

　　強基層，人才是關鍵。《通知》指出，將新招收4200名住院醫(yī)師和1080名全科（助理）醫(yī)生參加規(guī)范化培訓，農村衛(wèi)生人才訂單定向招生規(guī)模擴大到1000名，實施產科、兒科醫(yī)生轉崗培訓項目，并為粵東西北地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增設全科醫(yī)生特設崗位。

　　重點2

　　醫(yī)療費用平均增幅

　　控制在10%以下

　　根據《通知》，廣東所有公立醫(yī)院都要在7月全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施醫(yī)療服務價格調整。同時，擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，全省至少建設一個國家級示范縣。

　　對于“藥占比”，《通知》明確，2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫(yī)院“藥占比”（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。關于控費，《通知》指出，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下，并適時公布各市主要監(jiān)測指標排序情況。

　　重點3

　　組建省醫(yī)保基金管理中心

　　推進按病種收費

　　要推進醫(yī)改，必須讓醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯動起來。《通知》明確提出要改革醫(yī)保管理體制，組建省醫(yī)保基金管理中心。鼓勵有條件的地級以上市開展設立醫(yī)保基金管理中心試點。在珠海、中山、東莞3市開展醫(yī)保基金管理體制機制改革試點。同時，要落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元的政策，同步提高個人繳費標準。

　　《通知》還指出，要推進按病種收費工作，2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少于100個。所謂按病種收費，就是醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中，以病種為計價單位向患者收取費用，收費標準包含患者從診療入院到按病種規(guī)范治療出院所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)療耗材等各項費用。通過這一方式，可進一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用的不合理上漲，減輕患者負擔。

　　重點4

　　全面實行“兩票制”

　　加強短缺藥品儲備

　　《通知》明確，2017年年底前，在全省所有公立醫(yī)療機構藥品采購中實行“兩票制”。“兩票制”指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發(fā)票，經銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝。

　　對于短缺藥品，《通知》明確要建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系，加強短缺藥品儲備。支持建設小品種藥品集中生產基地。還強調堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯合采購和專科醫(yī)院聯合采購。