廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施醫(yī)保藥品依碼結(jié)算
據(jù)廣州市醫(yī)保局消息，5月1日起，廣州一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）將全面實(shí)施醫(yī)保藥品依碼結(jié)算。參保患者在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行西藥、中成藥醫(yī)保結(jié)算時(shí)，每盒藥品的藥品追溯碼將實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)綁定，實(shí)現(xiàn)“來源可查、去向可追、責(zé)任可究”的全流程閉環(huán)監(jiān)管，為用藥安全加筑一道堅(jiān)實(shí)屏障。
通過掃碼槍對(duì)準(zhǔn)藥盒追溯碼輕輕一掃，即可將藥品追溯信息關(guān)聯(lián)至參保人，這是全新的結(jié)算流程。作為藥品的“電子身份證”，追溯碼由20位唯一編碼或條形碼構(gòu)成。據(jù)介紹，掃碼僅采集追溯信息，醫(yī)保報(bào)銷比例、起付線等待遇保持不變，不產(chǎn)生額外費(fèi)用。
若定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照醫(yī)保部門的要求采集并上傳藥品追溯碼，醫(yī)保基金將不支付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用。
廣州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過落實(shí)“掃碼即關(guān)聯(lián)、無碼不支付”機(jī)制，將有力壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，從源頭有效遏制糾治醫(yī)保藥品倒賣、回流、串換等欺詐騙保行為，防止醫(yī)保基金“跑冒滴漏”，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全。
廣州將按要求自6月1日、7月1日起逐步實(shí)現(xiàn)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追溯碼“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”全覆蓋，構(gòu)建更加完善的醫(yī)保藥品全流程智慧監(jiān)管體系，全方位為市民用藥安全保駕護(hù)航，讓市民在就醫(yī)購藥過程中更安心、更放心。